Administration des réclamations d'assurance

L'administration des réclamations d'assurance est d'une importance considérable, car le temps de réponse à ces réclamations peut être long et il existe un risque élevé de rejet de réclamation si les documents ne sont pas remplis correctement. Ce problème peut être atténué en adhérant à un processus d'administration des revendications particulières. Le cœur de ce flux de processus est une liste de contrôle des activités qui doivent être effectuées avant qu'une réclamation puisse être déposée. La présence d'une liste de contrôle empêche l'entreprise de manquer une étape clé qui pourrait interférer avec le règlement des sinistres. D'autres étapes devraient également être incluses pour enregistrer la transaction associée et pour atténuer le risque de pertes futures d'un type similaire. La liste de contrôle doit inclure les éléments suivants:

  • Détails . Énumérez le coût estimatif, le coût de remplacement et le coût estimatif de chaque article à inclure dans la réclamation, ainsi que les sources de ces informations.

  • Augmentation des coûts . Regroupez tous les frais connexes supportés par l'entreprise pendant l'événement, pour lesquels il peut être possible de demander un remboursement.

  • Coordonnées de l'expert . Tirez des dossiers le nom de l'expert en sinistre à contacter et vérifiez que ces informations sont toujours correctes.

  • Notifications internes . Informez les personnes au sein de l'entreprise qui pourraient avoir besoin d'enregistrer la perte associée, ou d'aviser les investisseurs ou la haute direction de la situation.

  • Analyse des problèmes . Examiner la cause de la réclamation et déterminer si des mesures peuvent être prises pour empêcher que ce type de perte ne se reproduise.

  • Protection des actifs . Assurez-vous qu'aucun autre dommage ne peut se produire sur le bien endommagé. Par exemple, déplacez un actif endommagé par l'eau dans un endroit sec. Dans le cas contraire, l'assureur ne paiera que le montant des dommages initialement subis.

Pour vous assurer que ces étapes sont suivies, instituer un audit interne occasionnel pour vérifier le respect de la liste de contrôle.

Il est possible qu'une entreprise qui se concentre sur d'autres problèmes demande à un tiers de gérer ses réclamations d'assurance. Si tel est le cas, assurez-vous d'avoir un processus de contrôle pour vérifier que les demandes sont soumises avec exactitude et à temps, et qu'une proportion élevée des soumissions est payée.

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